Fysiotherapie Freek van Ditshuizen uit Westerhaar-Vriezenveensewjk is al sinds jaar en dag aangesloten bij het in 2011 opgerichte ClaudicatioNet. Dit is het landelijke netwerk van gespecialiseerde fysiotherapeuten die zich bezighouden met looptraining en leefstijlbegeleiding bij patiënten met perifeer arterieel vaatlijden (PAV). Hierbij is, door aderverkalking, een slagader in het been vernauwd of afgesloten, waardoor er minder of geen bloed naar de benen kan stromen. Dit veroorzaakt een zuurstoftekort. Het netwerk richt zich onder meer op het verbeteren van de therapeutische zorg van mensen met PAV, door het delen van nieuwe inzichten, door scholing en door trainingen.

ClaudicatioNet wordt Chronisch ZorgNet

In 2020 is ClaudicatioNet opgegaan in het Chronisch ZorgNet, een nieuw landelijk netwerk voor beweegtherapie en leefstijlbegeleiding bij patiënten met niet-overdraagbare chronische aandoeningen. Hieronder vallen, naast perifeer arterieel vaatlijden, bijvoorbeeld ook longaandoeningen en hartrevalidatie. Kwaliteit en transparantie van zorg zijn binnen dit netwerk sleutelwoorden. Dit betekent dat fysiotherapeuten die bij dit netwerk zijn aangesloten, altijd handelen volgens de richtlijnen van het KNGF (Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie, de beroepsvereniging van en voor fysiotherapeuten in Nederland). Zij volgen dan ook na- en bijscholing en werken altijd volgens de laatste evidence-based inzichten.

Wat is er veranderd?

Door deelname aan dit landelijke netwerk, zijn de therapeuten in onze praktijk altijd up-to-date wat betreft de behandeling en de begeleiding van onder andere arterieel perifeer vaatlijden. Wilt u hier meer over weten, neem dan gerust contact op met onze praktijk. We geven u graag wat meer informatie over de manier waarop wij, volgens de richtlijnen van het Chronisch ZorgNet werken. Lijdt u aan perifeer arterieel vaatlijden en wilt u graag gebruikmaken van looptraining en leefstijlbegeleiding in onze fysiotherapiepraktijk, laat dit ons weten, we helpen u graag verder.

Fysiotherapie Freek van Ditshuizen in Westerhaar-Vriezenveensewijk, is aangesloten bij het Chronisch ZorgNet, een landelijk opererend netwerk op het gebied van bewegen en leefstijlbegeleiding bij chronische aandoeningen. (Lees voor meer informatie hierover onze blog: ‘Aangesloten bij het Chronisch ZorgNet’.) Een van de chronische aandoeningen, waarvoor we in onze praktijk de leefstijlbegeleiding en looptraining volgens de richtlijnen en standaarden van het ZorgNet inzetten, is COPD, een progressieve longziekte.

Wat is COPD?

COPD – wat staat voor Chronic Obstructive Pulmonary Disease – is een progressieve longziekte waarbij de longen steeds verder beschadigd raken. Onder COPD vallen:

1. Chronische bronchitis. Dit is een aandoening waarbij de bronchiën (de luchtpijpvertakkingen) langdurig ontstoken zijn. Door het continu aanmaken van overtollig slijm, wordt de ademhaling bemoeilijkt en blijven patiënten hoesten.
2. Bij longemfyseem gaan de longblaasjes, die nodig zijn voor de opname van zuurstof, langzaam verloren. Dit zorgt voor een steeds erger wordende kortademigheid en voor benauwdheid.

Klachten die bij COPD veel voorkomen, zijn dus chronisch hoesten, benauwdheid, vermoeidheid, kortademigheid en een steeds verder toenemende beperking in het uitvoeren van dagelijkse handelingen.

Hoe wordt COPD behandeld?

Bij Fysiotherapie Freek van Ditshuizen richten we ons in de behandeling van COPD op meer bewegen en hierdoor meer kunnen en op het verbeteren van de ademspierfunctie, zodat de ademhaling gemakkelijker gaat. Iedere COPD-patiënt in onze praktijk krijgt van onze gespecialiseerde longtherapeut een persoonlijk behandelplan, waarbij aandacht is voor lichamelijke beperkingen, voor leefstijl en hoe deze zo goed mogelijk aan te passen en voor de psychische effecten, zoals angst bij benauwdheid, die een aandoening als COPD met zich mee kan brengen.

Wilt u meer informatie over het Chronisch ZorgNet en onze samenwerking hiermee of wilt u in aanmerking komen voor een behandeling van uw COPD door onze gespecialiseerde longtherapeut? Neem dan contact met ons op. We helpen u graag verder.

Sinds enige tijd is het mogelijk om een aantal chronische peesklachten te behandelen met een EPTE behandeling. EPTE staat voor Echogeleide Percutane Therapeutische Elektrolyse en gebeurt met een 0,3 mm dunne naald – vergelijkbaar met een naald die bij acupunctuur gebruikt wordt. Deze dunne naald wordt door de huid heen in een pees gestoken waarna ongeveer negentig seconden een zeer laag elektrisch stroomstootje (elektrolyse) gegeven wordt. Om precies te kunnen zien waar dit stroomstootje gegeven moet worden, wordt de pees via echografie in beeld gebracht. Meestal zijn vijf à zes behandelingen EPTE nodig om de pijn in de pees goed te verminderen of om geheel pijnvrij te worden.

De 5 pezen

In het lichaam zitten veel verschillende pezen. Echter kan en mag de EPTE behandeling (nog) niet toegepast worden op allemaal. Op dit moment (2021) kan een EPTE behandeling worden ingezet bij chronische klachten van een vijftal verschillende pezen. Te weten:

• De supraspinatuspees – de pees die de spier in de schouder verbindt met de schouderkop
• De extensor Carpi Radialis Brevis oftewel de pees in de elleboog die een tennisarm veroorzaakt
• De kniepees net onder de knieschijf – jumpersknee
• De achillespees
• De fasciitis plantaris oftewel hielspoor

De behandeling

Als een van de bovengenoemde pezen chronisch ontstoken is, zorgt dit voor een langdurige pijn en voor beperkingen bij het bewegen. Na verloop van tijd geeft het lichaam het ‘op’ om ervoor te zorgen dat de ontsteking geneest; het zelfhelend vermogen is moe en zo blijven de klachten bestaan. Stroomstootjes in de betreffende pees zorgen voor de aanmaak van nieuwe bindweefselvezels, waardoor herstel wordt gerealiseerd. Het prikken met het naaldje kan een beetje gevoelig zijn, maar de behandeling zelf wordt door de meeste mensen niet als pijnlijk ervaren, hooguit kortdurend onprettig. Een EPTE behandeling wordt altijd gecombineerd met oefentherapie die niet tegelijkertijd plaatsvindt. De pees moet namelijk na een EPTE behandeling eerst enkele uren herstellen.

Voor meer informatie over de EPTE behandeling bij een chronische ontsteking van een van de bovengenoemde spieren kunt u contact opnemen met onze praktijk.

Veel mensen die het coronavirus COVID-19 hebben gehad, zijn hiervan goed ziek geweest. Een behoorlijk aantal moest worden opgenomen in het ziekenhuis voor extra zuurstof en verschillende patiënten kwamen voor langere tijd op de Intensive Care (IC) terecht waar ze beademd moest worden en tijdelijk in slaap werden gehouden. Het is dan ook niet verwonderlijk dat er hierna meestal intensieve revalidatie nodig is om van alle ontstane klachten te herstellen. Soms gebeurt dit eerst in een revalidatiecentrum maar in de meeste gevallen komt men, via de huisarts of medisch specialist, bij de fysiotherapeut terecht. Deze revalidatie valt onder paramedische herstelzorg en wordt – anders dan ‘normale’ fysiotherapie, voorlopig vergoed vanuit het basispakket.

Wat houden de blijvende klachten precies in?

De klachten en de ernst hiervan die mensen tijdens hun herstel kunnen ervaren, variëren van persoon tot persoon. Dit kunnen (ernstige) klachten van benauwdheid zijn, maar ook klachten van vermoeidheid, spierpijn, conditiegebrek en geheugen en/of concentratieproblemen komen veel voor. Ook kan men beperkingen ervaren in dagelijkse bezigheden, zoals niet kunnen traplopen, problemen ervaren bij de zelfverzorging of slechts hele kleine afstanden kunnen lopen, waardoor boodschappen doen of werken moeilijk is.

Hoe kom je bij de fysiotherapeut terecht?

Als de huisarts of medisch specialist van mening is dat fysiotherapie nodig is om beter te herstellen, dan schrijft hij of zij hiervoor een verwijzing uit. Hierdoor worden de behandelingen vergoed vanuit het basispakket. Zonder verwijzing geldt deze vergoeding niet en moeten de behandelingen meestal zelf betaald worden. Voor fysiotherapiebehandelingen voor herstel na corona geldt wel het eigen risico. Een positieve coronatest is geen vereiste.

Wat kan de fysiotherapeut betekenen?

Als u bent doorverwezen naar de fysiotherapeut, zal deze eerst een uitgebreid intakegesprek voeren om uw specifieke klachten en beperkingen in kaart te brengen. We schreven het al: deze variëren van persoon tot persoon en voor iedere patiënt is dan ook een individueel en op maat gemaakt herstelprogramma nodig. Vaak bestaat de behandeling in ieder geval uit het trainen van de spieren, het opbouwen van conditie, ademspiertraining en functionele training om dagelijkse dingen weer zelf te kunnen doen.

Inmiddels is duidelijk dat herstel na corona een behoorlijke tijd nodig heeft. Dit kan maanden duren, maar soms zelfs ook nog langer. Momenteel wordt de zorg voor zes maanden vergoed tot een maximum van vijftig behandelingen. De behandeling kan in uitzonderlijke gevallen verlengd worden voor een tweede termijn. Wij, de fysiotherapeuten van Fysiotherapie Freek van Ditshuizen, staan u in deze periode op weg naar uw herstel graag bij. Hebt u een verwijzing gekregen, neem dan direct contact met ons op, zodat uw revalidatie zo snel mogelijk van start kan gaan.

COPD is een chronische longaandoening waar u mee moet leren leven. Als u last heeft van COPD is het erg belangrijk om uw conditie op pijl te houden om ervoor te zorgen dat u klachten niet erger worden en dat u geen nare longaanvallen krijgt. De fysiotherapeut kan u helpen uw conditie te verbeteren en kan u technieken aanleren om met de symptomen van COPD om te gaan. Lees er alles over in deze blog.

Wat zijn de problemen bij COPD

COPD is een afkorting die staat voor Chronic Obstructive Pulmonary Disease, of chronische obstructieve longaandoening in het Nederlands. Het is een verzamelnaam voor een aantal verschillende chronische longaandoeningen die ervoor zorgen dat er een vernauwing in de luchtwegen plaatsvindt. Deze vernauwing kan langzaam erger worden, mede doordat de longen erg heftig reageren op prikkels van buitenaf, zoals rook of deeltjes in de lucht, en snel tot ontstekingen kan leiden. Roken en meeroken zijn dan ook de grootste oorzaken van COPD.

Omdat COPD niet te genezen valt, is het vooral een kwestie ervoor te zorgen dat u zo min mogelijk last heeft van de gevolgen van deze aandoening. Uiteraard betekent dit allereerst stoppen met roken en rokerige ruimtes of omgevingen met veel fijnstof vermijden. Daarnaast zal uw behandelaar in het ziekenhuis de nodige medicijnen voorschrijven die u zullen helpen minder te hoesten en u minder benauwd te voelen. Hiernaast is het enige wat u kunt doen, ervoor zorgen dat u een goede conditie heeft en op de juiste manier met eventuele longaanvallen of hoestbuien omgaat. De fysiotherapeut kan u hierbij helpen.

Wat is een COPD-behandeling bij de fysio?

Hoewel genoeg beweging en een gezonde conditie voor ieder mens belangrijk zijn, zijn ze voor mensen met COPD onmisbaar. Spieren die goed zijn getraind, functioneren efficiënter en hebben minder zuurstof nodig. Dat betekent dat u dus minder snel benauwd zal worden (wat simpelweg het gevoel is dat u krijgt wanneer er niet voldoende zuurstof wordt opgenomen om uw lichaam en spieren van zuurstof te voorzien). Daarnaast helpt een goede conditie bepaalde bijwerkingen van uw COPD-medicatie te verminderen. Corticosteroïden leiden bijvoorbeeld tot zwakkere spieren en botontkalking.

Uw fysiotherapeut zal u helpen met een trainingsprogramma dat precies op u is afgesteld om zo uw conditie te optimaliseren. Dit is de meest belangrijke behandeling bij COPD aangezien het longaanvallen en benauwdheid verminderd. Maar dit is niet het enige wat de fysiotherapeut voor u kan doen. Hij of zij helpt u tevens om te gaan met het hoesten en huffen (ophoesten van slijm) door u de juiste technieken aan te leren. Door dit op de juiste manier te doen en slijm tijdig op te hoesten, voorkomt u onnodige ontstekingen in uw longen. Hiernaast zal de fysiotherapeut u ook helpen met het aanleren van de nodige ademhalingsoefeningen, om ervoor te zorgen dat u zo efficiënt mogelijk ademt en zodat u een goed beeld krijgt van wat voor soort inspanningen u aankunt en welke niet.

Last van COPD? Neem eens contact op met de fysiotherapeuten van Fysiotherapie Freek van Ditshuizen. Zij helpen u graag op weg.